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27.05.2006
Les génériques
Les génériques, c'est source pour moi de frustration devant l'ignorance des gens qui me disent n'importe quoi quand je leur propose.
Pourtant le principe est simple, remplacer un nom de molécule qui a déjà fait ses preuves, par d'autres qui sont moins chers mais toujours avec la même action.
Le top des excuses pour ne pas prendre des génériques :
- on en a discuté avec mon médecin et il est d'accord avec moi (mais bien sûr... il a capitulé plutôt !_)
- je suis asthmatique : et alors ? ça marche pareil !!! il faut regarder les excipients (les composants autres que la/les molécules actives pour voir s'il n'y en a pas qui pourraient être en contre indication avec une maladie (sucre pour les diabétiques) mais dans ce cas là, excuse non valable
- je veux les vrais médicaments : le pharmacien n'est pas un arnaqueur, c'est lui qui sera en tort si le patient a des problèmes avec son traitement, pas le médecin, il donnerait vraiment de faux médicaments ?
- une excuse valable maintenant : le prix de mon médicament a baissé et est au même prix que le générique équivalent, je veux donc prendre mon médicament : là c'est un cas particulier de labos qui ont baissé leur prix parce qu'il y avait trop de vente de générique.
- j'en veux pas, ce sont les médicaments qu'on envoie en Afrique ! Les génériques ne sont pas des sous-traitements, ils ont la même efficacité... les médicaments envoyés en Afrique n'ont rien à voir !
- j'en veux pas, j'ai essayé et ça ne marche pas : les génériques sont mis sur le marché parce qu'ils ont la même efficacité que les produits qu'ils remplacent, sinon ils ne seraient pas commercialisés. Pour ce genre de personnes, la composante psychologique du traitement devrait être évaluée !
Les génériques : comment ça marche ?
Pour qu'un médicament sorte, il faut 10 à 15 ans après la découverte de la molécule active, pour faire la recherche de synthèse/extraction de médicaments, et ensuite des essais pharmacologiques (voir le devenir du médicament dans l'organisme), des essais de toxicité, des essais de formulation (à partir d'une molécule obtenir une pommade ou des comprimés ou une solution injectable...), et il faut qu'il y ait une autorisation de mise sur le marché (AMM) qui représente un dossier énorme. Une fois cette AMM donnée, le médicament peut être vendu, sous un brevet, mais 10 à 15 ans après, ce brevet tombe du domaine privé au domaine publique et n'importe qui peut utiliser la molécule, et faire des génériques.
L'avantage des génériques, c'est que toutes les phases de recherche, et de toxicité ont déjà été faites, d'où un coût extremement moindre dans la mise au point d'un médicament. Donc un prix moindre pour les patients (et pour la Sécu...).
Les génériques vont alors calquer les médicaments auxquels ils correspondent, et avoir la même indication par la même composition : l'Aciclovir est donc le générique du Zovirax, et se présente sous forme de tube de 10g comme son produit référent, avec la même proportion de principe actif.
En clair, la substitution
C'est le fait de remplacer le produit référent marqué (princeps) par le médecin par le générique. Il faut que le générique donné ait la même composition, la même forme (gélules, comprimés), et surtout EXACTEMENT la même action, sinon on ne change pas le traitement. Souvent les laboratoires qui sortent la molécule référente, sortent aussi le générique (ces médicaments ont EXACTEMENT LA MEME COMPOSITION). Un seul bémol concernant les génériques : si la molécule active est la même en composition, seuls les excipients peuvent varier... Mon seul point de litige avec les génériques est par rapport aux effervescents, où le goût peut changer... donc rendre le médicament moins facile à prendre.
Mais si vous ne tenez pas à avoir de génériques, pour n'importe quelle raison, vous êtes tout à fait libres de refuser.
Il y a beaucoup d'idées préconçues à propos des génériques, puisqu'ils sont plus chers, ils devraient avoir une meilleure efficacité, ou alors ils représentent une marque, sauf que de plus en plus de médicaments prennent des noms commerciaux alors qu'ils sont des génériques.
Les bénéfices
Sur ordonnance, la différence de prix entre les génériques et leurs princeps fait faire des économies à la Sécu. Quelques fois à la charge du patient, cette différence de prix l'incite à prendre le générique proposé... "Oh tout compte fait mettez-moi les génériques".
Mais c'est sans compter les économies que vous pouvez faire en allant dans une pharmacie et en demandant une bouteille de Povidone (Bétadine), qui vous coutera moins cher, ou encore de la Cétirizine (Zyrtex², Réactine²), de l'ibuprofène, du paracétamol, du phloroglucinol (Spasfon)... et demandez les vignettés (ceux qui sont remboursés par la sécu) qui coutent encore moins cher que les produits conseils qui sont avec un maximum de marge !
08:10 Publié dans je thème | Lien permanent | Envoyer cette note
Commentaires
Une chose à dire : top ton article!
~Querna~
merci !!!
Ecrit par : Mademoiselle O. | 27.05.2006
Je me rapelle d'une discussion sur la pilule avec des copines qui disaient que les génériques leur faisaient prendre plus de poids, étaient mauvais pour leur peau... Ce que j'aime moins, c'est, comme tu le dis, le goût et le fait qu'ils ne soient pas enrobés, donc plus difficile à avaler sans eau, mais autrement, mon super pharmacien (m'enfin, c'est plus le même... bouh...) me les propose systèmatiquement, qd j'y vais, une fois ts les 2 ans... ^^
Ce n'est pas encore ds les mentalités, mais ça va arriver, non?
Ecrit par : Hélène | 28.05.2006
J'ai rien contre les génériques, en revanche je trouve qu'on leur accorde beaucoup trop d'importance. Le but des génériques, c'est de faire des économies.
Or, même à plein régime, ce dispositif ne pourra faire économiser que quleques centaines de millions d'euros. A comparer avec le déficit abyssal de la sécu qui se chiffre en dizaine de... milliards d'euros.
Je n'aime pas non plus le principe qui consiste à donner bonne conscience aux gens qui acceptent le générique et mauvaise conscience à ceux qui le refusent. Il faut aussi savoir que les pertes générées par les génériques sont très importantes pour l'industrie pharmaceutique, et que cela n'est pas sans conséquences sur leur investissement R&D à moyen/long terme. Beaucoup de firmes vivent de leur produits-phares, notamment françaises.
Mon point de vue est le suivant : on est en train de sacrifier des années de développement et de recherche dans le seul but non pas de faire des économies, mais de ralentir TRES LEGEREMENT la croissance des dépenses de santé. Il faut savoir que ce qu'on appelle économie dues aux génériques ne permet même pas de stabiliser la croissance des dépenses de médicaments. Bref, on ne fait que reculer l'inévitable, au lieu de s'attaquer aux causes profondes de la croissance des dépenses de santé. Les génériques ne remettent nullement en cause le comportement de consommation de soins. Une fois encore, on s'attaque à la valeur, ce qui a pour conséquence immédiate d'augmenter le volume.
L'argument générique n'est que l'arbre qui cache le désert intellectuel des politiques de santé.
Et pendant ce temps, dans les maisons de retraite, on dépense des fortunes en médicaments qui ne servent que de placebo. (expérience vécue !)
Ecrit par : Eclair | 28.05.2006
hélène : la composante psychique dans un traitement est assez incroyable... surtout quand les gens s'inventent ou croient à des anecdotes comme ça !
éclair : d'accord avec toi, quand j'ai à délivrer une 10aine de médicaments pour un petit rhume. On est les champions de la surmédication. Un symptome = un médicament.
on veut de la qualité, mais on arrive au point de saturation où on commence à avoir une vision américaine de la santé : sera soigné celui qui pourra payer.
et les génériques n'enrayent encore moins la progression de cette consommation de médicament.
avoir une prescription en sortant de chez le médecin est une absolue nécessité. sinon, on n'a pas l'impression d'être soigné.
(je ne parle même pas de ces boîtes de médicaments qu'on vend en trop aux patients qui disent qu'ils seront trop juste alors qu'ils font des réserves, et on n'a rien le droit de dire... sinon on perd un client)
le système est à réformer... oui mais comment ? les petites mesures sont inutiles... les grosses vont se heurter aux lobbies des médecins.
la mentalité des gens aussi est à réformer. mais comment faire comprendre à des gens qui n'ont pas idée de ce que coute leur santé ?
et le droit de prescription des pharmaciens par rapport à de petites pathologies, tu en penses quoi ?
en attendant la prochaine mesurette...
Ecrit par : querna | 30.05.2006
C'est qd mm paradoxal... L'éducation pour tous a fait en sorte que tout le monde arrive à comprendre ce qu'il achète.
Mais éducation ne dit pas forcément bon sens...
Qd vous allez consulter les médecins chinois en Afrique, il vous donne les médicaments directement sans emballage (il donne qd mm la posologie)... Donc le patient (campagnard analphabète généralement) le prend sans discuter : Générique ou pas...
Peut être que c'était que des placebos ?
Ce qui est dommage, tjrs ds ces pays du 1/3 monde, voilà des médicaments sans licences à payer dont le processus de fabrication est rodé et maîtrisé... Et aucun, petit malin ne songe à créer une usine de fabrication qui va innonder tout le continent...
Ecrit par : Marc | 18.06.2006